Surovi prašek telmisartanaje zaviralec receptorjev angiotenzina II, ki ima lahko hipotenzivno vlogo, uporablja se predvsem pri bolnikih s hipertenzijo in lahko tudi zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja.
Klinično pogosto uporabljeni pripravki so telmisartan, kot nprtelmisartan kapsule, telmisartan hidroklorotiazid tablete in telmisartan hidroklorotiazid kapsule. Angiotenzin je glavni vazopresor sistema renin angiotenzin, ki pomaga pri krčenju krvnih žil, spodbuja sintezo in sproščanje aldosterona ter izboljša reabsorpcijo natrija v ledvicah. Po uporabi pripravka telmisartana lahko zavira vazokonstrikcijo angiotenzina in izločanje aldosterona ter ima hipotenzivno vlogo. Telmisartan se v glavnem izloča z žolčem. Bolniki z žolčnimi obstruktivnimi boleznimi ali jetrno disfunkcijo imajo lahko razmeroma nizek očistek zdravila in lahko doživijo holestazo, zato ga je treba uporabljati previdno. Če mora bolnik uporabljati to zdravilo, ga lahko začne uporabljati z majhnim odmerkom, medtem ko počasi prilagaja odmerek zdravljenja, da zmanjša možnost neželenih učinkov.
Surovi irbesartan v prahuje pogosto uporabljeno peroralno antihipertenzivno zdravilo, ki spada v razred ARB. V glavnem zavira vezavo angiotenzina in receptorja 1, s čimer zavira vazokonstrikcijo in dilatacijo, posredovano z angiotenzinom, in ima hipotenzivno vlogo. Irbesartan, antihipertenzivno zdravilo ARB, se uporablja predvsem za primarno hipertenzijo. Ker ima irbesartan sam po sebi določeno ledvično zaščito, se lahko uporablja tudi za zdravljenje bolnikov s sladkorno nefropatijo tipa 2 in hipertenzijo. Hrana ne vpliva na absorpcijo irbesartana po peroralni uporabi. Irbesartan lahko jemljete pred ali po obroku. Točen čas jemanja irbesartana je lahko kadar koli v dnevu, na primer redno jemanje zjutraj ali zvečer. Erbesartan se večinoma izloča skozi jetra, žolčnik in blato v telesu, majhna količina pa skozi ledvice. Zato bolnikom z ledvično disfunkcijo odmerka ni treba prilagajati, uporabljajo pa ga lahko tudi bolniki z blago do zmerno jetrno disfunkcijo. Pomembno si je zapomniti, da je treba irbesartan previdno uporabljati pri nosečnicah in doječih ženskah.
Čeprav obe zdravili spadata medsartanrazreda antihipertenzivnih zdravil, sta tudi indikaciji obeh zdravil različni.
Telmisartan lahko zmanjša tveganje za hospitalizacijo in smrt zaradi srčno-žilnih bolezni pri skupinah z visokim tveganjem, kot so bolniki s koronarno srčno boleznijo, miokardnim infarktom, možgansko kapjo in sladkorno boleznijo.
Irbesartan ima dovolj medicinskih raziskav, ki temeljijo na dokazih, pri zmanjševanju beljakovin v urinu in odložitvi poslabšanja delovanja ledvic, zato je primernejši za zdravljenje bolnikov s hipertenzijo in sladkorno nefropatijo tipa 2.
Začetni odmerek telmisartana je 40 mg enkrat na dan. Če nima učinka znižanja krvnega tlaka, se lahko odmerek počasi prilagaja na 80 mg enkrat na dan. Na splošno je po jemanju zdravila 0.5-1 ur mogoče doseči največjo učinkovitost z razpolovno dobo več kot 20 ur. Po jemanju zdravila 4-8 tednov je mogoče doseči največji učinek znižanja krvnega tlaka. Začetni odmerek irbesartana je 150 mg na dan. Če antihipertenzivni učinek ni dober, ga je mogoče počasi prilagoditi na 300 mg na dan. Na splošno zdravilo doseže največjo učinkovitost po 1-1,5 urah dajanja, z razpolovno dobo 11-15 ur. Največji hipotenzivni učinek je dosežen po 4 do 6 tednih neprekinjenega jemanja.
Telmisartan in irbesartan se presnavljata skozi žolčne poti in ledvice, zato morajo biti bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic previdni pri jemanju teh dveh zdravil, redno spremljati vrednosti kalija in kreatinina v serumu ter v primeru nenormalnosti nemudoma prilagoditi zdravljenje.
Pogosta neželena učinka obeh zdravil sta hipotenzija in hiperkalemija,
Informacije v tem članku izvirajo iz interneta in se ne uporabljajo kot nasvet za zdravljenje ali naložbeni nasvet. Če ta članek vpliva na vaše pravice in interese ali vas ta izdelek zanima, nas pravočasno kontaktirajte, da vam lahko zagotovimo več pomoči